Una “insurance company” o “compañía de seguros” in spanish es una entidad que ofrece pólizas de seguro a individuos y empresas. Estas pólizas son contratos que proporcionan protección financiera contra pérdidas específicas, como daños a la propiedad, lesiones, enfermedades o fallecimientos.
Si ocurre un evento cubierto por la póliza (por ejemplo, un accidente o una enfermedad), la compañía de seguros paga una compensación según los términos del contrato. Además, las compañías de seguros gestionan el riesgo, evaluando las solicitudes y determinando las primas basadas en factores como la edad, salud, historial y el tipo de cobertura solicitada.
¿Cómo se le llama al seguro médico en Estados Unidos?
El seguro médico en Estados Unidos se llama comúnmente “health insurance”. Este término se refiere a cualquier tipo de póliza que cubre los costos de atención médica, como consultas, tratamientos, hospitalizaciones y medicamentos. Existen diferentes tipos de planes de seguro de salud,
incluyendo:
- Planes de empleador: Seguros ofrecidos por empresas a sus empleados.
- Planes individuales: Seguros adquiridos directamente por personas o familias.
- Medicare: Programa federal para personas mayores de 65 años y algunos jóvenes con discapacidades.
- Medicaid: Programa de asistencia médica para personas de bajos ingresos, financiado conjuntamente por el estado y el gobierno federal.
- Planes del Mercado: Opciones de seguros de salud disponibles a través de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA).
¿Qué es Health Insurance Marketplace en español?
“Health Insurance Marketplace” se traduce al español como “Mercado de Seguros de Salud”. Este es un sistema creado por la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) en Estados Unidos que permite a las personas y familias comparar y comprar seguros de salud.
El Mercado de Seguros de Salud ofrece:
- Opciones de seguros: Permite a los usuarios ver diferentes planes de seguro médico disponibles en su área, con detalles sobre cobertura y costos.
- Subsidios: Dependiendo de los ingresos, algunas personas pueden calificar para subsidios o créditos fiscales que ayudan a reducir el costo de las primas.
- Inscripción abierta: Cada año, hay un período específico durante el cual las personas pueden inscribirse en un plan de salud. Fuera de este período, generalmente solo se puede obtener cobertura si hay eventos calificativos, como cambios en la vida o en el estado de salud.
- Requisitos de cobertura: Los planes ofrecidos en el mercado deben cumplir con ciertos estándares de cobertura mínima establecidos por la ley.
¿Qué es el Mercado de seguros de salud?
El Mercado de seguros de salud, también conocido como Health Insurance Marketplace o Exchange, es una plataforma creada bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act o ACA). Este mercado permite a los ciudadanos y residentes de EE. UU. comparar y adquirir planes de seguro médico, y muchas personas pueden calificar para subsidios o créditos fiscales que reducen los costos de los planes.
¿Qué significa la palabra Medicaid?
Medicaid es un programa de seguro médico financiado por el gobierno y administrado a nivel estatal y federal que brinda cobertura médica gratuita o de bajo costo a personas de bajos ingresos, familias, niños, ancianos y personas con discapacidades. Cada estado administra Medicaid con sus propios requisitos de elegibilidad y beneficios.
¿Cómo se llama el seguro de los médicos?
El seguro médico de los profesionales de la salud se suele llamar seguro de responsabilidad profesional. Este seguro protege a los médicos y otros profesionales de la salud en caso de demandas legales relacionadas con errores en la atención o negligencia médica.
¿Cuánto vale el seguro médico en EE.UU.?
El costo de un seguro médico en EE. UU. varía ampliamente según factores como la edad, el nivel de cobertura, el estado donde se reside, y si se obtiene a través del trabajo, el mercado privado o el Marketplace. En promedio, los planes individuales en el Marketplace suelen costar entre $300 y $700 mensuales sin subsidios, aunque muchas personas califican para subsidios que disminuyen los costos.
¿Cómo se llama el sistema de salud en Estados Unidos?
No hay un nombre único, pero el sistema de salud en EE. UU. suele describirse como sistema de salud privado y público mixto. Existen programas gubernamentales como Medicare y Medicaid, además de un extenso sistema de seguros privados.
¿Cómo puedo obtener un seguro médico en Estados Unidos?
Las principales formas de obtener un seguro médico en EE. UU. son:
- A través del empleador, si ofrecen cobertura.
- En el Marketplace (Healthcare.gov) durante el período de inscripción abierta o si tienes un evento que califica.
- Directamente con una compañía de seguros privados.
- A través de programas gubernamentales como Medicaid o Medicare, dependiendo de tu elegibilidad.
¿Puede un extranjero comprar un seguro médico en EE.UU.?
Sí, los extranjeros pueden comprar seguros médicos en EE. UU., aunque la cobertura y los costos dependen de su estado migratorio. Existen planes específicos para turistas, estudiantes internacionales y trabajadores temporales. Los residentes permanentes (con Green Card) pueden comprar planes en el Marketplace.
Los tipos de cobertura disponible y los requisitos dependen de su estado migratorio y su situación específica:
- Residentes permanentes (con Green Card): Los residentes permanentes pueden adquirir seguros médicos en el Marketplace (Healthcare.gov) y pueden calificar para los mismos subsidios que los ciudadanos estadounidenses si cumplen con los requisitos de ingresos.
- Estudiantes internacionales y trabajadores temporales: Existen planes específicos para estudiantes internacionales y trabajadores con visas temporales (como H-1B o J-1). Estas personas pueden obtener cobertura a través de seguros privados especializados para extranjeros.
- Turistas o personas sin residencia permanente: Los turistas y personas sin residencia en EE.UU. también pueden comprar seguros médicos de corto plazo o seguros de viaje, que ofrecen cobertura limitada para emergencias y atención de corto plazo durante su estancia.
- Visitantes de largo plazo o personas en proceso de obtener la residencia: Algunas compañías de seguros ofrecen planes de seguro de salud privados para extranjeros que están en el país por un tiempo prolongado, pero que aún no tienen residencia permanente
